1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука

35. Как подразделяются лихорадки по высоте и длительности? Охарактеризуйте гектическую, интермиттирующую, высокую постоянную лихорадку. При каких заболеваниях они встречаются?
Следует различать (рис. 10) степени повышения темпера­туры: температура в пределах 37 — 38 °С — субфебрильная, 38 — 39 °С — уме­ренно повышенная, 39 — 40°С — высокая, выше 40°С — чрезмерно высокая; температура выше 41— 42 °С называется гиперпиретической; она сопрово­ждается тяжелыми нервными явлениями и сама по себе может быть опасна для жизни.
Важное значение для диагноза имеет не только констатация повышенной температуры, но и определение суточных ее колебаний, или типа лихорадки (рис. 11). Различают шесть основных типов лихорадки:
--Постоянная лихорадка (ГеЬпк сопйпиа) — в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °С; характерна для крупоз­ного воспаления легких, II стадии брюшного тифа.
--Послабляющая лихорадка (ТеЪт гегшйепз) — суточные колебания темпера­туры превышают 1 °С, причем утренний минимум выше 37 °С; часто бывает при туберкулезе, гнойных заболеваниях и очаговой пневмонии, в III стадии брюшного тифа.
--Перемежающаяся лихорадка (ТеЪпз т1еггшиеш) — суточные колебания температуры больше 1 °С, причем минимум ее лежит в пределах нормы; на­блюдается при малярии.
--Истощающая, или гектическая, лихорадка (геЪш Ьесйса) — сильные повы­шения температуры (до 2 —4°С) чередуются с падениями ее до нормы и ниже, что сопровождается изнуряющими потами; типична для тяжелого туберкуле­за легких, нагноений, сепсиса.
--Обратный тип лихорадки (ГеЪпв туегзш) — утренняя температура бывает выше вечерней; наблюдается иногда при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе.
--Неправильная лихорадка (ТеЪпк 1гге§и1апз) отличается разнообразными и неправильными суточными колебаниями; часто отмечается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе.
Кроме того, по температурной кривой различают две формы лихорад­ки — возвратную и волнообразную (рис. 12).
--Возвратная лихорадка (ГеЪт гесиггепз) отличается чередованием периодов лихорадки с безлихорадочными периодами; характерна для возвратного тифа.
--Волнообразной лихорадке (ГеЪш шо!и1ап8) свойственны периодические на-
растания температуры, сменяющиеся ее затуханиями; она нередко наблюдает­ся при бруцеллезе и лимфогранулематозе.
В течении лихорадки различают период нарастания температуры (81асНшп тсгетепй), период высокой температуры (Га8й§шт), период сниже­ния температуры (з1ас1шт йесгетепй) (рис. 13). Снижение температуры может произойти постепенно — в течение нескольких дней. Такое окончание лихорад­ки называется лизисом. Быстрое падение температуры до нормы в течение су­ток называется кризисом. При некоторых заболеваниях (например, брюшном тифе) в период спадения лихорадки суточные колебания температуры превы­шают 1 °С (амфиболический период).