1. Fiziologiya va tibbiyot fanining predmeti

60.
 
Apex beat ta'rifi. 
Yurak cho'qqisi mintaqasini tekshirganda, yurak qisqarishi bilan sinxron ravishda sodir 
bo'ladigan ritmik pulsatsiyani ko'rish mumkin - bitta qovurg'alararo bo'shliqda engil protrusion. 
Bu pulsatsiya apeks urishi deb ataladi. Sog'lom odamda u beshinchi qovurg'alararo bo'shliqda 
chap o'rta klavikulyar chiziqdan taxminan 1,5 sm medialda ko'rinadi. Bu surish odatda chap 
qorinchaning ko'krak devoriga surilishi natijasida yuzaga keladi. Apeks urishining ko'rinishi 
ko'plab omillarga bog'liq. Bu erda yosh, tananing holati, diafragmaning holati, ko'krak 
qafasining shakli, ko'krak devorining muvofiqligi va qalinligi, o'pka to'qimalarining holati rol 
o'ynaydi. 20 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlarda bu aniq ko'rinadi, xuddi shu narsa pektoral 
mushaklari kam rivojlangan kattalarga ham tegishli. 
Apikal impulsni aniqlash uchun o'ng qo'lning kafti sub'ektning ko'kragiga qo'lning asosi to'sh 
suyagigacha, barmoqlar bilan esa 4 va 7 qovurg'alar orasidagi aksillar mintaqaga qo'yiladi va 
birinchi falanjlar kerak. taxminan midaxillar chiziq darajasida joylashgan bo'lishi kerak. Keyin, 
ko'krak yuzasiga perpendikulyar o'rnatilgan uchta egilgan barmoqlarning terminal falanjlari 
pulpasi bilan, tepa impulsining joyi aniqlanadi, ularni qovurg'alararo bo'shliqlar bo'ylab 
barmoqlar bosilganda yon tomonga siljitadi. o'rtacha kuch bilan, yurak cho'qqisining ko'tarilish 
harakatlarini his qilishni boshlang. Shundan so'ng, cho'tka vertikal ravishda aylantiriladi va 
apeks urishining lokalizatsiyasi o'rnatiladi. 

---

70 
61.
 
Yurak tovushlari. Fonokardiografiya. 
Yurak tovushlarini grafik ro'yxatga olish - fonokardiografiya - mikrofon yordamida tovush 
hodisalarini elektr tebranishlariga aylantirish orqali amalga oshiriladi. 
tonamansistolik deb ataladi, chunki u qorincha sistolasida sodir bo'ladi. Uning shakllanishi 
qorinchalar mushaklarining kuchlanishini, atrioventrikulyar klapanlarning yopilishini, aorta va 
o'pka arteriyasining semilunar klapanlarining ochilishini, aorta va o'pka magistralining 
devorlarining tebranishini o'z ichiga oladi. Bu ohang atriyoventrikulyar klapanlarning holatini 
baholash uchun ishlatiladi - ikki va triküspid. 
II tondiastolik deb ataladi, chunki u qorincha diastolasining boshida sodir bo'ladi va asosan 
semilunar klapanlarning yopilishi bilan bog'liq. II tonning tabiatiga ko'ra, yarim oylik 
klapanlarning funktsional holatini baholash mumkin. Aorta klapanlarining ishlashi bilan bog'liq 
tovush hodisalari sternumning chap tomonida III-IV qovurg'alarning biriktirilgan joyida 
(Botkin nuqtasi) eshitiladi. 
III tonqon bilan tez to'ldirish bosqichida qorinchalar devorlarining tebranishi natijasida yuzaga 
keladi. 
IV tonqorinchalar devorlarining atriyal sistolada qon bilan qo'shimcha to'ldirish bosqichida 
dalgalanmalar bilan bog'liq.