Национальная система сертификации Республики Узбекистан
Орган по сертификации _______________________________________________________
|
(полное и сокращенное наименование, почтовый адрес, номер и
дата окончания срока действия свидетельства об аккредитации)
|
Одобрение типа транспортного средства, выпускаемого в обращение
№ _______________________________
номер государственного реестра
|
| | | | | | | | |
Срок действия до «___»__________ 20___ г.
|
Марка
|
____________________________________
|
Коммерческое наименование
|
____________________________________
|
Тип
|
____________________________________
|
Базовое транспортное средство / шасси (при использовании базового транспортного средства / шасси другого изготовителя)
|
____________________________________
|
Модификации
|
____________________________________
|
Категория
|
____________________________________
|
Экологический класс
|
____________________________________
|
Заявитель и его почтовый адрес
|
____________________________________
|
Изготовитель и его адрес
|
____________________________________
|
Представитель изготовителя и его адрес
|
____________________________________
|
Сборочный завод и его адрес
|
____________________________________
|
Поставщик сборочных комплектов и его почтовый адрес (при использовании базового транспортного средства / шасси другого изготовителя)
|
____________________________________
|
соответствует требованиям Технического регламента о безопасности колесных транспортных средств, выпускаемых в обращение.
Действие настоящего одобрения типа транспортного средства распространяется на транспортное средство:
а) выпускаемое серийно
б) ввозимое партиями в количестве ______ шт.
(ненужное вычеркнуть)
|
Идентификационные номера
| |
(VIN): ______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
|
Данное одобрение типа транспортного средства без приложений недействительно.
|
Приложение № 1.
Приложение № 2.
Приложение № 3.
Приложение № 4.
|
Общие характеристики транспортного средства Перечень документов, являющихся основанием для оформления одобрения типа транспортного средства.
Описание маркировки транспортного средства Общий вид транспортного средства на ____ страницах
|
Дополнительная информация __________________________________________________
____________________________________________________________________________
|
(при необходимости указываются ограничения на запрет перемещения своим ходом, возможность использования на дорогах общего пользования и др.)
|
Руководитель органа по сертификации
|
__________
|
___________________________
|
| | | | | | | | |
(подпись)
|
(Ф.И.О.)
|
| | | | | | | | | | | |
М.П.
|
Дата оформления «___» __________ 20___г.
|
ОДОБРЕНИЕ ТИПА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА УТВЕРЖДЕНО.
|
Зарегистрировано в Государственном реестре за № UZ.SMT.__________________ от «___» __________ 20___г.
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Руководитель (заместитель руководителя) (наименование уполномоченного органа государственного управления)
|
__________
|
___________________________
|
| | | | | | | | |
(подпись)
|
(Ф.И.О.)
|
| | | | | | | | | | | |
М.П.
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |