1-боб. СоғЛИҚни сақлаш тизимидаги ахборот технологиялари бериш

Касаллик тарихида ахборотни киритишнинг самарали усуллари мавжуд. Автоматлаштирилган воситалардан фойдаланган ҳолда, ҳужжатнинг аксариятида имло, услубий, мантиқий ва терминологик хатолар пайдо бўлишига тўсқинлик қила оласиз. Афсуски, бу қоғозлар тарихида жуда кўп.

Биринчидан, бир нечта стереотипли ёзувлар (кундаликлар, касаллик белгилари, шикоят) учун олдиндан тайёрланадиган шаблонларни тўплаш мумкин, бу фақат муайян тиббиёт тарихига бироз қўшимча бўлиши керак.
Иккинчидан, шифокор фақатгина дастлабки маълумотларнинг киритилишини қолдириши мумкин, масалан, туғилган сана ёки касалхонага ётқизилган кун. Бошланган кўрсаткичларни (бемор ёши, касалхонага ётқизиш муддати) ҳисоблаш компьютер томонидан амалга оширилиши керак.

2. 
   Чиқиш маълумотларининг тўлиқлиги ва равшанлиги. Беморнинг манфаатлари нуқтаи назаридан касаллик тарихи ҳар бир шифокорга ҳар қандай вақтда даволаниш жараёни, ўтказилаётган текширувлар ва яқин келажакка оид режалар ҳақида тўлиқ тасаввурга эга бўлиши керак. Шу билан бирга, зудлик билан ҳаракат ёки фавқулодда ҳаракатлар талаб қиладиган маълумотларни қандайдир тарзда қайд этилиши ва идеал равишда автоматик (визуал, товушли) эслатиш ёки огоҳлантириш амал қилиши кераклиги маъқул.
   
3. 
   Текширилувчи маълумотни қайта ишлатиш эҳтимоли. Қабул қилинган маълумот дастурлаштирилган ҳар қандай чиқиш форматига айлантирилиши керак. Эпиcрисес, тарихдан олинган суратлар, тадқиқотлар учун кўрсатмалар, сертификатлар, рецептлар мавжуд бўлган маълумотларга асосан - фамилияси, жинси, ёши, манзили, шифокор номи, тиббий муассасанинг номи, ташхиси. Бундан ташқари, автоматик равишда ва умуман, шифокор иштирокисиз, тиббий тарихдан олинган маълумотларга асосланиб, барча маърузалар, хулосалар, рўйхатлар тузилиши керак.
   
4. 
   Тиббий тарихдан монитор экранида ва принтерда ва алоҳида файл сифатида ҳар қандай маълумотни кўрсатиш қобилияти. Экрандаги хулоса сиз тезда касаллик тарихини ўзгартириш ва дарҳол ўзгартириш имконини беради. Чоп этилган ҳужжатлар (экстрактлар, эпикрислар, тавсиялар, сертификатлар, рецептлар) ҳам талаб қилинади ва тасдиқланган "қоғоз" шаклларига мувофиқ бўлиши керак. Файлга ёзиш шифокорга чиқиш ҳужжатини таҳрир қилиш ва сақлаш имконини беради ва агар керак бўлса, уни бошқа компьютерда бошқа вақтда кўриш имконини беради.
   
5. 
   Фойдаланиш қулайлиги. Касалликнинг компьютер тарихи ўтмишдан ташқари шифокорнинг махсус билимлари ва кўникмаларини талаб қилмаслиги керак.