1. Автоматизм

1. Экстрасистолалар

• 1. Экстрасистолалар
• Юракнинг навбатдан ташқари фавқулотдаги қисқариши.
• Барча экстрасистолаларга характерли:
• 1. Юрак комплексини олдиндан пайдо бўлиши
• 2. Экстрасистолия ва кейинги нормал қисқарувчанликни ўртасида паузани чўзилиши
• А. Қоринча экстрасистолияси

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Внеочередное сокращение

• Неполная компенсаторная
• пауза

Бўлмачалар экстрасистолиясига қуйидагилар хосдир:

• Бўлмачалар экстрасистолиясига қуйидагилар хосдир:
• - Юрак комплекснинг навбатдан ташқари ҳосил бўлиши
• - Р- тишчанинг сақланиши ва унинг Т-тишча устига тушиб қолиши.
• QRS қоринча комплексининг нормал ҳолда қолиши.

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Q

• R+ Р

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Импульс - сверху вниз:

• Неполная компен-
• саторная пауза

• Импульс - ретроградно:

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Q

• R+ Р

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Р

• Q

• R

• T

• S

• Р

• R

• Q

• S

• T

• R

• Q

• Т «–»

• Р

• Q

• S

• R

• T

• навбатдан ташқари QRS қоринча комплекси хосил бўлиши,
• Характерли:
• Бўлмача қўзғалмаган (Р abs)
• 2. Қоринча қўзғалиши навбат билан бошланади:
• Аввал эктопик ўчоқ жойлашган қоринча қўзғалади, кейин бошқаси.

Қоринчалар экстрасистоласи:

• Қоринчалар экстрасистоласи:
• Р –тишчанинг йўқолиши.QRS-комплекснинг деформацияси,унинг давомийлигининг ўзгариши, Т – тишчанинг ўзгариши

1) чап қоринча экстрасистоласи

• 1) чап қоринча экстрасистоласи

• 2) ўнг қоринча экстрасистоласи

• I

• III

• S

• R

• I

• III

• S

• R

• Глубокий S в I отведении R III
• Высокий R в III отведении S

• Высокий R в I отведении
• R I
• S III
• Глубокий S в III отведении

• Юрак қисқаришларининг сони бирданига 1 минутда 180-240 тагача кўтарилиши
• Пароксизмал тахикардия

Р тишча бўлиши мумкин:

• Р тишча бўлиши мумкин:
• - тушиши
• - деформацияланиши
• - икки фазали
• - манфий.

• + Р

• R

• + Р

• R

• R

• R

• + Р

• + Р

• 0,39

• II

• ЧСС = 140-250
• ударов в мин

• ЧСС = 154
• ударов в мин

R-R=0,40 с, ЧСС=150 ударов в мин.

• R-R=0,40 с, ЧСС=150 ударов в мин.

• P1+R1

• P1+R1

• P1+R1

• P1+R1

• P1+R1

• III

• ЧСС = 140-220
• ударов в мин

• VI

• Р

• Р

• R+

• Р

• Р

• – T

• – T

• R-R=0,30 с.

Суправентрикуляр пароксизмал тахикардия

• Суправентрикуляр пароксизмал тахикардия

Сабаби: - миокардит

• Сабаби: - миокардит
• - ЮИК
• - кардиомиопатия
• - сифилис
• - миокард инфаркти.
• А. Синаурикуляр блокада

• Р

• Q

• S

• R

• T

• Р

• Q

• S

• R

• T

• Р

• Q

• S

• R

• T

• 2R - R

• R - R

• Выпадение
• сердечного цикла

• Р

• Q

• S

• R

• T

• Р

• Q

• S

• R

• T

• Р тишча – 0,11 с., кўпроқ

АV-блокада I даража

• АV-блокада I даража

АV-блокада II-даража, I ва II тип

• АV-блокада II-даража, I ва II тип

2 – даражали атриовентрикуляр блокада-

• 2 – даражали атриовентрикуляр блокада-
• *Ашофф – Товар тугунчаси ва Гисс боғламлариорқали бўлмачадан қоринчага импулсар ўтиши қийинлаша бориб
• P-Q орқали узайиб боради ва натижада импулслардан бири бўлмачалардан қоринчаларга етиб бормайди.
• ЭКГ да QRS комплекс қайд қилинмайди.

• * Шундан сўнг яна ўтказувчанлик қайта тикланиб импульслар нормал ўта бошлайди
• * Бир неча муддатдан сўнг ўтказувчанлик яна бузилади
• * P-Q оралиқ узайиб боради
• * Р тишчадан кейин узун диастола хосил бўлади
• Самойлов– Венкебах даври
• ЭКГ да P тишчалар сони қоринча QRS сонидан кўп бўлиб, улар орасидаги муносабат 2:1; 3:1 ва х.к
• -
• Тўлиқ бўлмаган юрак блокадаси Бўлмачалардан қоринчаларга импулслардан 2 ёки 3-си ўтади.

3 – даражали блокадалар

• 3 – даражали блокадалар
• Бунда ҳеч бир импулс бўлмалардан қоринчаларга ўтмайди. Синус тугунлари фақат бўлмачалар учунгина кўзғалиш маркази бўлиб ҳизмат қилади.
• Қоринчалар фақат 2-4 даражали ҳусусий автоматик марказлар ҳисобига 1 минути 30-40 маротабагача қисқаради_
• Тўлиқ блокада
• Агар юрак қисқаришининг сони бир минутда 20 ва ундан кам бўлса беморларда
• Моргани – Адамс – Стокс тутқаноғи юзага келади

• Хар хил масофадан кейин P, Q, R, S тишчаси йўқолиши

• R

• R

• R

• f f f

• f f f f

• f f f

• f f f f

• S

• Q

• S

• Q

• S

• Q

• В место зубца Р – высоте – низкие волны F.

• S

• S

• S

• F F F

• F F F

• F F F F

• R

• R

• R

• Титраши

• Хилпиллаши (фибрилляция)