• Патология системы крови

Нарушения гемостаза
Система гемостаза — комплекс факторов и механизмов, обеспечивающих оптимальное состояние агрегатного состояния форменных элементов крови (рис. 21–25).

Рис. 21-25. Гемокоагуляционный каскад. Активация фактора XII запускает внутренний механизм; высвобождение тканевого фактора и активация фактора VII запускают наружный механизм коагуляции. Оба пути приводят к активации фактора Х (ДМ Зубаиров, 1995)
В узком (прикладном) смысле термин «гемостаз» (от гр. haima кровь, stasis остановка) применяют для обозначения собственно процесса остановки кровотечения.
• Система гемостаза включает факторы и механизмы трёх категорий:
† обеспечивающие коагуляцию белков крови и тромбообразование (свёртывающая система),
† обусловливающие торможение или блокаду коагуляции белков плазмы и процесс тромбообразования (противосвёртывающая система),
† реализующие процессы лизиса фибрина (фибринолитическая система).
• Биологическая роль системы гемостаза состоит в обеспечении оптимальных реологических свойств крови и реализации процесса гемокоагуляции, адгезии, агрегации и активации форменных элементов крови с образованием тромба при повреждении стенок сосудов или сердца. Это предотвращает или уменьшает потерю крови организмом.
• Типовые формы патологии системы гемостаза.
Многочисленные нарушения системы гемостаза подразделены на три группы.
† Усиление свёртываемости крови и тромбообразования — гиперкоагуляция и развитие тромботического синдрома.
† Уменьшение свёртываемости крови и тромбообразования — гипокоагуляция и развитие геморрагических синдромов.
† Фазное нарушение состояния системы гемостаза (ДВС-синдром): фаза гиперкоагуляции, сопровождаясь интенсивным потреблением прокоагулянтов, переходит в фазу гипокоагуляции. Развивается коагулопатия потребления и тромбогеморрагический синдром.
Тромботический синдром
Тромботический синдром, или тромбофилия (от гр. thrombos ком, сгусток, phileo люблю) — состояние, характеризующееся чрезмерной (неадекватной) коагуляцией крови и тромбообразованием, ведущими к ишемии тканей и органов.